Hematoloogiliste lahenduste keskus

44

Dr. Rahul Bhargava
M.B.B.S, M. D, DM, Post D.M Fellowship

Dr. Rahul Bhargava on üks oma põlvkonna edukamaid luuüdi siirdamise spetsialiste. Tema ravitulemused täiskasvanute luuüdisiirdamises ja hematoloogias on olnud ühed parimad. Dr Rahul Bhargava on hetkel peahematoloog ja luuüdisiirdamise peaspetsialist Indias, Gurgaonis asuvas Artemis Hospitalis. Enne praegust töökohta oli ta teenistuses samas linnas asuvas Medanta Medicity’is, töötades samuti luuüdisiirdamise spetsialistina. Praeguseks on Dr Rahul teinud täiskasvanutel üle 100 luuüdi siirdamise protseduuri, mis on tavatult suur arv terves Põhja-Indias. Doktor on töötanud ka Kanadas, Vancouveris, kus teda koolitati tüvirakkude siirdamise alal (ka nabanööri verest). Ta haris end ühes India parimas raviasutuses – New Delhis asuvas keskuses All India Institute of Medical Sciences (AIIMS).
Keskusel on olemas oma luuüdisiirdamise osakond ja põhjalikud laboratoorsed vahendid, millega pakutakse parimat, samas taskukohast teenust inimestele, kes vajavad luuüdisiirdamist või mõnda muud hematoloogilist abi. Teenindatakse mitte ainult oma riigi elanikke, vaid ka välismaa kodanikke Pakistanist, Bangladeshist, Nepalist, Bhutanist, Aafrikast, Iraagist, Venemaalt ja mujalt maailmast.

Haematology In Brief

Hematoloogiliste lahenduste keskus Hematoloogiliste lahenduste keskus on terviklik asutus, mis tegeleb kõiksugu hematoloogiliste haiguste diagnostika ja raviga, olenemata haige seisundis või kasvaja iseloomust.
Me pakume nii lastele kui ka täiskasvanutele lootust ja leevendust võitlemaks laialt levinud raskete hematoloogiliste haigustega – leukeemiaga, lümfoomiga, müeloomiga jpt. Raviprotseduuridest on paljude verevähi vormide ja krooniliste vereloomehaigustega võitlemisel kasutusel just luuüdisiirdamine. Hematoloogiaalastest innovatsioonidest juhindudes keskendume teadusele ja analüüsidele, mis tagavad tõhusa töö ja annavad parema kvaliteediga tulemusi. Tänu sellisele teaduslikule lähenemisele suudame pakkuda laialdasemat ja seega paremat ravi oma patsientidele.

Hematoloogiliste lahenduste keskus tugineb ainulaadsele talitusele, mis tagab maksimaalse tööefektiivsuse. Pakume rohkem rakuanalüüsi lahendusi, mis suurendavad tootlikkust, samal ajal säilitades täpsuse ja tulemuste kõrge kvaliteedi.

PROJEKTI EESMÄRGID

  • Me hakkame pakkuma täielikku teenust viies valdkonnas: terviseturism, infotehnoloogia, koolitamine, farmaatsia ja infrastruktuur.
  • Idee seisneb nimetatud teenuste omavahelises integreerimises, luues nii ainulaadse tegevusprogrammi, mis katab kõigi meie klientide vajadused.
  • Hematoloogilised lahendused saavad olema kui abikäsi, teenusepakkuja klientide nõudmistele ja vajadustele.

Tulemused

Määra konkreetne valdkond.

Määra edu kvantiteet.

Määra sobiv erialaspetsialist.

Anna teada, milliseid tulemusi on olemasolevate vahenditega võimalik realistlikult saavutada.

Pea tähtaegadest kinni.

Edu valemid

  • Kõrgelt hinnatud professionaalid ja kõrge kvaliteediga teenused.
  • Arstiabi kättesaadavus 24/7 – valved koostöös kompetentse ja piisavalt suure abipersonaliga.
  • Tõhus koostöö teiste erialaspetsialistidega, ettevõtetega (arstid, õed, sotsiaaltöötajad, farmatseudid, haiglad jt organisatsioonid).

Hematoloogia alla kuuluvad

    • Vereülekanne
    • Koagulatsioon
    • Kliiniline hematoloogia
    • Laboratoorne hematoloogia
    • Luuüdi siirdamine
    • Perifeerselt sisestatud tsentraalveenikateeter (TVK)
    • Elektrolüütide infusioonravi/infusioonravi antibiootikumidega
    • Neutropeenia ravi madala nakkusohuga keskkonnas
    • Luuüdi aspiratsioon ja trepaanbiopsia
    • Lümfisõlmede histopatoloogia
    • Erütrotsüütide häired
    • Hematoloogilised pahaloomulised kasvajad
    • Äge leukeemia
    • Plasmarakkude häired
    • Lümfoomid
    • Kaasasündinud hüübimishäired
    • Trombofiilia
    • Trombotsüütide häired

Siirdamisprotseduurid

Luuüdi siirdamine

PATOLOOGIA

    • Leukeemia ravimine kemoteraapiaga
    • Luuüdi regeneratsioon
    • Kemoteraapia üksi ei suuda elimineerida kõiki pahaloomulisi rakke
    • Tüvirakkude siirdamine

SIIRDAMINE

  • Patsiendi luuüdi tüvirakud asendatakse tervete rakkudega
  • Olemasolev luuüdi ja ebanormaalsed leukotsüüdid hukkuvad
  • Kemoteraapia ja kiiritusravi
  • Infundeeritakse luuüdi tervete tüvirakkudega

PROTSEDUUR

    • Luuüdi versus perifeersed tüvirakud
    • Maksumus
    • Näidissuurus
    • Doonori/patsiendi tegurid
    • Eksperthinnang

Tüvirakkude siirdamine täiskasvanutele

Adult Stem Cell Transplant

PROTSEDUUR

    • Enamus tüvirakke paikneb luuüdis, väike kogus ka vereringes
    • Multipotentse perifeerse vere tüvirakud saadakse veeni kaudu verd võttes.
    • Perifeerse vere tüvirakke on kergem koguda kui luuüdi tüvirakke.

Lahenduste leidmine

LUUÜDISIIRDAMISE OSAKONNA EESMÄRK

HOOLDUSTEENUS JA INTENSIIVRAVI:

    • Mobiliseerimine / tüvirakkude kogumine ja infusioon.
    • Kemoteraapia enne luuüdi siirdamist.
    • Luuüdisiirdamispatsientide eel- ja järelravi, hooldus.

TRANSPLANTATSIOON

    • Autoloogiline
    • Allogeenne
    • Süngeenne

MEDITSIINILISED NÄIDUSTUSED

    • Hematoloogilised haigused
      Healoomulised: talasseemia, aplastiline aneemia
      Halvaloomulised:leukeemia, lümfoom, müeloom
    • Immuunpuudulikkus lastel ja täiskasvanutel
    • Neuroloogilised haigused (Sclerosis Multiplex)
AUTOTRANSPLANTATSIOON
ALLOTRANSPLANTATSIOON

TRANSPLANTAAT-PEREMEHE-VASTU” HAIGUS (GVHD)

    • Allotransplantatsiooni järgselt võib vahel kaasuvana tekkida GVHD.
    • Doonorsiiriku lümfotsüüdid ründavad peremeesorganismi rakke.
    • GVHD saab tavaliselt ravida steroidide või teiste immunosupressiivsete ainetega.
    • Akuutne GVHD tekib enne 100 päeva möödumist transplantatsioonist.
    • Krooniline GVHD tekib pärast 100 päeva möödumist transplantatsioonist.
    • Kuigi tänu viimastel aastatel toimunud edusammudele on vähenenud transplantatsioonijärgsete komplikatsioonide esinemissagedus, samuti ohtlikkus, on GVHD siiski primaarselt või sekundaarselt umbes 15% surmade põhjustaja tüviraku transplantatsiooni patsientidel.
    • Krooniline GHVD võib tekkida kuid või isegi aastaid pärast transplantatsiooni.

Luuüdisiirdamise spetsiifika

    • Hästi varustatud meditsiiniosakond
    • Arstlik ekspertiis
    • Meditsiiniabi
    • Isolatsioon
    • Elektroforees
    • Trombotsüütide ja vere varustamine, toetamine vajalike ainetega
    • Motiveeritud patsient

Luuüdisiirdamise ettevaatusabinõud

    • HEPAfiltritega ja postiivse rõhuga ruumid
    • Vajalikud isolatsioonipiirangud
    • Kätehügieen
    • Suuhügieen
    • Profülaktika soolestiku töö korrashoiuks
    • Dieet – madal bakterite osakaal
    • Rektaalsete protseduuride vältimine – nt termomeetrid
    • Vajalik aparatuur
    • Palaviku ravimine